五年制部 班学生违纪、请假日报表 月 日
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项目内容＼负责人签名 |
姓名及相关情况说明 |
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1、课 堂 教 学 |
迟到、早退： 旷课： 扰乱课堂纪律： |
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2、 晚 自 习 |
迟到、早退： 旷课： 扰乱纪律： |
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3、请 假 |
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4、 就 寝 |
晚归： 晚不归： |
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5、卫 生 |
寝室卫生未打扫： 教室卫生未打扫： |
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6、其 他 违 纪 |
吸烟： 饮酒： 打架斗殴： |
说明：1、本表由班长、纪检委员2人共同核实填报，班长为第一责任人。
2、课堂教学由学习委员、纪检委员负责核实；晚自习（含统一观看音像资料）由副班长团支书负责核实。就寝由安全委员、各寝室长负责核实；劳动卫生由劳动卫生委员、各寝室长、各小组长负责核实；其他违纪行为由班团干部成员、各寝室长重点负责督查、举报。
3、本表先由各分项负责人签名后，再由班长、纪检委员共同签字后，于每天中午12点前将本表交班主任老师。
班长签名、日期： 纪检委员签名、日期：
