长沙环境保护职业技术学院
今天是
返回首页

人寿保险公司理赔程序及所需资料

时间:2015-03-30 12:59来源:关工委 作者:关工委 点击:
  
人寿保险公司理赔程序及所需资料
 
一、学生保险包括四个方面
1、身故保险;保险金额25000元,自合同生效之日起90日后因疾病死亡,或发生意外伤害死亡以及因意外事故下落不明,经人民法院宣告死亡的,给付全额保险金,保险责任终止。
2、   意外伤残保险;保险金额10000元,因意外伤害导致身体残疾的,根据行业标准的规定,按10000元保额及残疾程度比例给付保险金。
3、   意外门诊医疗保险;保险金额10000元,因意外伤害在二级以上医院或本公司认可的医疗机构进行门诊治疗,符合长沙市社会医疗保险的支付范围的医疗费用,在扣除基本医疗或其他途径已经补偿的部分及50元免赔额后,在10000元范围内;已参加城镇医疗保险者按100%比例,未参加城镇医疗保险者按80%比例给付保险金。
4、 住院医疗保险;保险金额80000元,因意外或疾病在二级以上医院或本公司认可的医疗机构进行住院治疗,符合长沙市社会医疗保险的支付范围的医疗费用,在扣除基本医疗或其他途径已经补偿的部分及100元免赔额后,在80000元范围内;已参加城镇医疗保险者扣除起付线金额的50%以后,按100%比例,未参加城镇医疗保险者,按分级累进比例给付保险金。
 
二、保险理赔程序
学生将资料→经办老师→保险公司经办人员→公司理赔部→处理转账→理赔回执交经办老师→学生查询到账情况
 
三、保险理赔各种情况所需资料
意外事故门诊理赔所需资料;
1,、原始发票
2、门诊病历(病历记载的时间须和发票的时间一致)
3、事故发生经过说明(书面、加盖学校章)
4、身份证复印件(双面)
5、存折或银行卡的复印件(本人)
 
疾病或意外住院理赔所需资料;
1、原始发票和明细总清单(先在医保或农合报销的可用复印件须盖医保或农合的公章和医保或农合出具的清单)
2、疾病诊断证明
3、出院小结
4、事故发生经过说明(书面、加盖学校章)
5、身份证复印件(双面)
6、存折或银行卡的复印件(本人)
 
其他情况理赔除需要以上资料外,另需资料;
1、车祸;须交警部门出具的交通事故结案书
2、伤残;须法医鉴定伤残等级证明
3、死亡;须死亡证明、销户证明、火化证明、关系证明
 
以下情况不属保险责任;
1、先天性疾病、遗传性疾病
2、精神类疾病
3、违法行为造成的意外伤害
4、自杀、自残等行为
 
 
 
 
                         
人寿保险公司保险覆盖的系部:
                工程系、艺术系、科学系、中职部
                    
------分隔线----------------------------